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Arterielle Fuß- und Beingeschwüre

Was sind arterielle Fuß- und Beingeschwüre?

Arterielle Fuß- und Beingeschwüre treten auf, weil die Durchblutung der Beine durch Arteriosklerose in den Beinarterien beeinträchtigt ist. Arterien sind die Blutgefäße, die das Blut vom Herzen wegführen und Zellen und Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Arterielle Fuß- und Beingeschwüre entstehen vom Knöchel und abwärts und entwickeln sich typischerweise auf den Knien, Fersen oder Zehen. Aufgrund des schlechten Kreislaufs tritt spontane Hautschädigung auf, aber auch ein kleiner Schlag oder Druck durch das Schuhwerk kann eine arterielle Wunde auslösen. Die Arteriosklerose kann in einem Bein sein, aber sie kann auch beiden Beinen gemeinsam sein. Im Gegensatz zu arteriellen Wunden treten venöse Beingeschwüre normalerweise vom Knöchel und aufwärts auf.

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Wie fühlen sich Fuß und Bein an?

Arterielle Beingeschwüre verursachen typischerweise sehr viel, es sei denn, Sie haben beispielsweise das Gefühl verloren, aufgrund von Diabetes zu empfinden. Je schlechter die Blutversorgung im Bein, desto schmerzhafter wird es oft. Viele von denen, die arterielle Fuß- und Beingeschwüre haben, hatten "Fensterkrankheit" während der Zeit, bis die Wunde auftritt. Der Name ist, weil Sie Schmerzen haben, wenn Sie durch die Straße gehen, und deshalb müssen Sie regelmäßig anhalten und darauf warten, dass der Schmerz weitergeht, bevor Sie fortfahren können. Auf einer solchen Reise können Sie nun viele Fenster sehen. Wie weit man gehen kann, bevor man verletzt wird, sagt etwas über die Härte der Arteriosklerose aus.

Eine weitere Vorstufe für arterielle Fuß- und Beingeschwüre ist der sogenannte "Ruheschmerz", der beim Liegen auftritt. Wenn das Bein auf dem gleichen Niveau wie der Rest des Körpers im Bett ist, fällt den Blutdruck nämlich im Beine, und das Blut wird es schwieriger, den äußersten Teil zu erreichen. Es verursacht starke Schmerzen, und manche Menschen müssen sitzen und schlafen oder schlafen mit dem Bein über die Kante des Bettes. Auf diese Weise steigt der Blutdruck leicht an Fuß und Unterschenkel an, wodurch etwas mehr sauerstoffreiches Blut entsteht. Sowohl Fensterwunden als auch Ruheschmerzen werden durch einen Sauerstoffmangel aufgrund des Verschlusses der Arterien verursacht. Der Schmerz kann schwer vom wunden Schmerz zu unterscheiden sein.

Weiterlesen: Atherosklerose im Bein (Fensterkrankheit)

Wie häufig sind arterielle Fuß- und Beingeschwüre?

Es leiden etwa 5.000 Menschen an arteriellen Fuß- und Beingeschwüren. Im Vergleich dazu haben 30.000 Menschen ein venöses Beingeschwür. Die Zahl der Menschen mit arteriellen Ulcus cruris sind relativ klein, weil die Regel entweder in der Chirurgie, so dass das Blut wieder an den Fuß fließen kann, oder amputierten Fuß bekommt wegen Gangrän. Ein arterielles Fuß- und Beingeschwür ist daher seit Jahren nicht mehr zu beobachten.

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Wer ist typischerweise von arteriellen Fuß- und Beingeschwüren betroffen?

Der Grund für Fuß- und Beingeschwüre ist Atherosklerose, und Rauchen ist hier der große Sünder. Bis vor 30-40 Jahren gab es weit mehr tabakliebende Männer als Frauen. Seitdem kommen Geschlecht Rauchgewohnheiten einander näher, und mit ihm auch die Entwicklungen in der Verbreitung von Fuß- und Beinamputationen gewesen. Gerade in diesen Jahren kreuzen sich die Kurven, so dass Frauen und Männer gleichermaßen von arteriellen Wunden betroffen sind. Menschen mit Diabetes haben das vierfache Risiko für Atherosklerose. Daher besteht insbesondere bei Diabetikern, die rauchen oder ihre Erkrankung weniger gut bewältigen, das Risiko, arterielle Fuß- und Beingeschwüre zu entwickeln.

Warum / Wie treten arterielle Fuß- und Beingeschwüre auf?

Der Grund dafür, Fuß- und Beingeschwüre zu bekommen, ist, dass es aufgrund von Atherosklerose kein frisches Blut mit Sauerstoff und Nährstoffen für Fuß und Bein gibt. In verkalkten Blutgefäßen ist das Loch, durch das das Blut fließt, nämlich weniger als normal. Dies bedeutet, dass weniger Sauerstoff und weniger Nährstoffe in das Gewebe gelangen und daher zerbrechlich werden und sogar durch kleine Mengen von Druck, wie beispielsweise einem Schuh, zerbrechen. Eine kleine Druckstellen von einem Schuh wird in der Regel banal sein und schnell heilen, aber in einer Person, mit der Heilung eine schlechte Durchblutung kann zu Problemen führen, schaden so nicht dramatisch entwickeln. Darüber hinaus werden Bakterien in der Wunde in einer sehr kurzen Zeit auftreten.Im Allgemeinen entwickeln sich arterielle Fuß- und Beingeschwüre schnell - oft Tage bis Wochen -, wo sich venöses Geschwür typischerweise über mehrere Monate entwickelt.

Wie oben erwähnt, können Bein- und Fußgeschwüre auftreten, weil ein Schuh gepresst wird. Es kann auch auftreten, weil Sie den Fuß in etwas stolpern, oder es kann nur als kleiner Fleck mit einem vorbildlichen Aussehen beginnen, das sich in eine Wunde entwickelt.

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Wie sehen arterielle Fuß- und Beingeschwüre aus?

Arterielle Fuß- und Beingeschwüre

Arterielle Fuß- und Beingeschwüre sind typischerweise sehr tief und mit totem, schwarzem Gewebe in der Wunde. Das Bild wird freundlicherweise von Bo Jørgensen, Wissenszentrum für Wundversorgung, zur Verfügung gestellt.

Arterielle Fuß- und Beingeschwüre sind typischerweise sehr tief und es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie am Ende der Wunde ein Stück Sehnen oder Knochen sehen. Arterielle Fuß- und Beingeschwüre bluten nicht und haben oft eine gelbliche Oberfläche. Typischerweise würde man auch tote, schwarze Gewebe in der Wunde sehen (Nekrose). Das Gewebe ist tot, weil zu wenig Sauerstoff in dem Bereich mit Ernährung war. Der Knochen selbst wird aufgrund der schlechten Blutzirkulation typischerweise blass und kalt sein.

Wenn die Zirkulation des Beines oder Fußes vollständig stoppt, kann es im Bein kaltes Feuer geben, und dann ist die Haut an Bein und Fuß typischerweise kalt und rötlich. Die rote Farbe tritt auf, weil Blut in den Blutgefäßen noch im Fuß steht, später wird das Gewebe aufgrund von Gewebetod dunkel. Wenn Sie ein kaltes Feuer haben, ist es notwendig, den ganzen Fuß oder einen Teil davon zu amputieren und möglicherweise durch eine Prothese zu ersetzen.

Wie ist die Diagnose?

Die Diagnose ist normalerweise leicht anzunehmen, wenn man untersucht, wie die Wunde aussieht, wo sie sich befindet, den anderen Zustand des Beins und die Symptome, die es hat.

Um die Diagnose zu bestätigen, können Sie den Blutdruck in der Umgebung überprüfen und so besser erkennen, wie die Blutzufuhr zum Fuß aussieht. Dies kann erfolgen durch:

  • Spüren Sie den Puls am Knöchel - Sie können es kaum bemerken, wenn es ein Problem mit Atherosklerose gibt.

  • Messen Sie den Knöchel-Arm-Index, der etwas über den Druckabfall durch den Körper sagt. Hier messen Sie den Blutdruck im Arm und dann im Knöchel. Wenn der Blutdruck am Knöchel deutlich niedriger ist als am Arm, zeigt dies, dass die Blutzirkulation zum Fuß reduziert ist.

Das oben genannte ist in der Regel ausreichend, um die Diagnose zu stellen. Bei Diabetikern muss man jedoch:

  • Distale Blutdruckmessung zur Messung des Blutdrucks in den Zehen durch Anlegen einer kleinen Blutdruckmanschette um den großen Zeh.

Wie werden arterielle Fuß- und Beingeschwüre behandelt?

Bei der Wundbehandlung geht es vor allem darum, die Ursache der Wunde zu beseitigen - nämlich die schlechte Durchblutung der Beine. Die Lösung kann Bypass-Operation im Bein sein, wo Sie das Blut ohne die defekten Blutgefäße führen, oder sogenannte Ballonerweiterungen, die Blutgefäße blockieren, um den Blutfluss zu verbessern.

Die eigentliche Wundbehandlung besteht darin, der Wunde die optimalsten Bedingungen für das Ganze zu geben. Dies geschieht, indem die Wunde von totem Gewebe gereinigt wird und moderne Bandagen und Pflaster verwendet werden, die die Wunde feucht, warm und verschlossen halten, so dass keine Bakterien vorhanden sind. Die Wundauflage sorgt dafür, dass die überschüssige Flüssigkeit aus der Wunde gewickelt wird und deshalb regelmäßig gewechselt werden muss. Die Temperatur in und um die Wunde wird reduziert, während der Verband gewechselt wird, und da es nicht gut für die Wunde ist, sollte es nicht zu oft durchgeführt werden. Außerdem ist es sehr schmerzhaft, den Verband zu wechseln.

Bandagen sollten ordnungsgemäß verwendet werden, um zu arbeiten, und daher müssen sie von Fachleuten wie Krankenschwestern und Krankenschwestern ersetzt werden.

Die Behandlung von Schmerzen ist ebenfalls ein wichtiges Element. Schmerzlinderungstabletten können gegeben werden, da einige Bandagen Schmerzmittel freisetzen, die helfen können, die Schmerzen zu lindern.

Erythratwunden benötigen eine gute Wundbehandlung, können aber noch Monate und ein halbes Jahr voll sein.

Wie verhindert man arterielle Fuß- und Beingeschwüre?

Prävention arterieller Fuß- und Beingeschwüre durch gesundes Leben und Vermeidung von Arteriosklerose. Vermeiden Sie Rauchen und Übergewicht, indem Sie sich gesund ernähren und viel Sport treiben. In der Tat kann man sich für einen etwas besseren Kreislauf entscheiden, weil Bewegung den Körper dazu bringt, neue Blutgefäße zu bilden. Dies gilt auch, wenn Sie bereits Fuß- und Beingeschwüre entwickelt haben.

Wenn Sie an Arteriosklerose und schlechter Durchblutung leiden, ist es auch wichtig, Schuhwerk zu vermeiden, das presst und die Haut schädigen kann. Schließlich ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und den Blutdruck regelmäßig zu messen, wenn Sie Diabetiker sind oder ein hohes Risiko haben, an Arteriosklerose zu erkranken.

Was ist die Perspektive der Zukunft?

Die Ansichten hängen stark vom Zustand der Strecke ab und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es.

Wenn der Blutdruck am Knöchel auf 50 mmHg oder an der Zehe auf 30 mmHg gesenkt wird, wird gesagt, dass der Zustand des Kreislaufs kritisch ist. Dann besteht eine überwiegende Wahrscheinlichkeit, dass die Wunde nicht vollständig verläuft.

Wenn die Zirkulation nicht durch Operation oder Ballonexpansion verbessert werden kann, kann sich die Wunde zu kaltem Feuer entwickeln. In dieser Situation kann eine Amputation notwendig werden.

Bei einer guten Wundbehandlung werden die Wunden manchmal und auch wenn Sie nicht operiert werden, aber wenn der Blutkreislauf im Bein nicht besser wird, treten typischerweise immer wieder neue Wunden auf.

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