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HPV-Infektion (Human Papillomavirus, HPV) - konzentrieren sich auf Gebärmutterhalskrebs

Was ist HPV?

HPV ist eine Abk√ľrzung f√ľr Human Papilloma Virus. Es gibt mehr als 100 verschiedene HPV-Typen. Von diesen k√∂nnen ungef√§hr 40 Arten die Genitalien von sowohl Frauen als auch M√§nnern infizieren, wie zum Beispiel Geb√§rmutterhals, Vagina, Lippen, Penis und Rektum√∂ffnungen.

Einige HPV-Typen k√∂nnen selten zu schweren Zellver√§nderungen f√ľhren, die sich zu Krebs entwickeln k√∂nnen. Bei Frauen kann HPV Geb√§rmutterhalskrebs in der Vagina, in den √§u√üeren Genitalien (z. B. der Auskleidung) und der Rektum√∂ffnung verursachen. Bei M√§nnern kann HPV zu Krebs des Penis und der rektalen √Ėffnung f√ľhren. HPV kann auch eine Rolle bei der Entwicklung bestimmter Krebsarten beispielsweise in der Mundh√∂hle und im Rachenraum spielen. in den Mandeln. Andere HPV-Typen geben keinen Krebs, k√∂nnen aber sowohl bei M√§nnern als auch bei Frauen Genitalwarzen verursachen.

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Wie häufig ist eine HPV-Infektion?

Eine Infektion mit HPV an den Genitalien ist sehr h√§ufig. Die √ľberwiegende Mehrheit der sexuell aktiven Frauen (etwa 80 Prozent) wird w√§hrend ihres ganzen Lebens eine HPV-Infektion am Geb√§rmutterhals haben. In den meisten F√§llen verschwindet die Infektion jedoch, ohne Symptome zu zeigen. In einigen F√§llen wird die Infektion chronisch und bei diesen Frauen besteht das Risiko schwerer Zellver√§nderungen oder schlimmstenfalls Geb√§rmutterhalskrebs. Heute wissen Sie nicht genau, warum einige HPV-Infektionen chronisch werden, w√§hrend die meisten Menschen von selbst verschwinden.

Wie bekomme ich HPV?

HPV infiziert haupts√§chlich mit sexuellem Kontakt. Die Verwendung von Kondomen reduziert das Infektionsrisiko, sch√ľtzt jedoch nicht vollst√§ndig vor Infektionen. Da das Virus auch auf der Haut um die Genitalien herum sitzt, k√∂nnen Sie sich ohne Geschlechtsverkehr mit HPV infizieren.

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Welche Symptome gibt es bei einer HPV-Infektion?

Eine HPV-Infektion verursacht normalerweise keine Symptome, und wie oben erwähnt, verschwindet die Infektion normalerweise von selbst. Die meisten Menschen werden daher nicht entdecken, dass sie eine HPV-Infektion haben. Einige HPV-Typen können jedoch Symptome in Form von Genitalwarzen verursachen. Sexuelle Warzen sind nicht gefährlich, aber sie können jucken und sehr lästig sein. In der Regel, zwischen ein paar Wochen und einem halben Jahr, werden Sie mit HPV infiziert, bis Sie Genitalwarzen entwickeln.

Die Entwicklung von Vorl√§ufern f√ľr Geb√§rmutterhalskrebs und tats√§chlich Geb√§rmutterhalskrebs tritt √ľber einen Zeitraum von vielen Jahren auf. Sie k√∂nnen daher eine HPV-Infektion oder einen Vorl√§ufer f√ľr Geb√§rmutterhalskrebs finden, auch wenn Sie seit einigen Jahren keinen neuen Partner (oder einen Partner) mehr haben. Aus dem gleichen Grund ist es auch schwierig zu wissen, wann oder von wem Sie mit HPV infiziert wurden. Geb√§rmutterhalskrebsvorstufen geben normalerweise keine Symptome. Daher ist es wichtig, im Rahmen des Fr√ľherkennungsprogramms f√ľr Geb√§rmutterhalskrebs nach Vorl√§ufern zu suchen.

Haben Sie Gebärmutterhalskrebs, wenn Sie HPV haben?

Nein. Obwohl HPV-Infektion die Hauptursache f√ľr Geb√§rmutterhalskrebs ist, verschwinden die meisten HPV-Infektionen von selbst. Aus noch unbekannten Gr√ľnden wird die HPV-Infektion in wenigen F√§llen chronisch. Eine solche chronische HPV-Infektion kann schwere zervikale Zellver√§nderungen verursachen, und im schlimmsten Fall k√∂nnen sich diese Zellver√§nderungen schlie√ülich zu Geb√§rmutterhalskrebs entwickeln.

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Kann eine HPV-Infektion behandelt werden?

Wie viele andere virale Infektionen, wie z Influenzavirus und Erk√§ltungsvirus gibt es keine Behandlung f√ľr die HPV-Infektion selbst. Wenn infolge der HPV-Infektion zervikale Ver√§nderungen der Zellen aufgetreten sind, besteht die Behandlung darin, diese abnormalen Zellen durch eine sogenannte Kegeloperation zu entfernen.

Obwohl es nicht m√∂glich ist, eine HPV-Infektion zu behandeln, ist es m√∂glich, eine Infektion durch HPV-Impfung zu verhindern. Zwei verschiedene HPV-Impfstoffe sind in D√§nemark auf dem Markt. Beide Impfstoffe sch√ľtzen vor HPV16 und HPV18, die zusammen 70% aller Geb√§rmutterhalskrebsf√§lle verursachen. Der eine Impfstoff sch√ľtzt auch vor HPV6 und HPV11, was ungef√§hr verursacht 90% aller Genitalwarzen. Seit dem 1. Januar 2009 ist die HPV-Impfung Teil des d√§nischen Kinderimpfprogramms.

K√ľrzlich wurde ein dritter HPV-Impfstoff entwickelt, der gegen insgesamt neun HPV-Typen sch√ľtzt. Dieser Impfstoff wird ungef√§hr verhindern 90% aller F√§lle von Geb√§rmutterhalskrebs. Der Impfstoff wurde von der Europ√§ischen Arzneimittelagentur zugelassen, ist aber in D√§nemark noch nicht verf√ľgbar (Januar 2016).

Wie kann ein Impfstoff Gebärmutterhalskrebs verhindern?

Der Impfstoff verhindert eine Infektion mit HPV. Dies verhindert die Entwicklung von schweren zellulären Veränderungen, die später Gebärmutterhalskrebs werden können. Der Impfstoff enthält Partikel, die dem HPV-Virus ähneln. Wenn es geimpft wird, bildet das Immunsystem Antikörper.Wenn Sie später mit HPV infiziert werden, kann das Immunsystem das Virus erkennen und die Antikörper bekämpfen daher Viren, bevor sie Zell- oder Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Die Impfstoffe enthalten kein HPV-Virus und daher können zelluläre Veränderungen nicht geimpft werden.

Verhindert die Impfung alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs?

Nein. Aktuelle Impfstoffe sch√ľtzen gegen zwei HPV-Typen (HPV16 und HPV18), die zusammen 70% aller F√§lle von Geb√§rmutterhalskrebs verursachen. Zus√§tzlich werden mehr als 50% der schweren zervikalen Zellver√§nderungen verhindert. Da die Impfstoffe nicht gegen alle Krebsf√§lle sch√ľtzen, ist es wichtig, das Vorsorgeprogramm f√ľr Geb√§rmutterhalskrebs zu befolgen, auch wenn Sie gegen HPV geimpft sind.

Kann der Impfstoff Gebärmutterhals- oder Gebärmutterhalskrebszellveränderungen entfernen?

Nein. Der HPV-Impfstoff ist präventiv und kann weder Zell- noch Gebärmutterhalskrebs behandeln.

Wer kann sich impfen lassen und in welchem ‚Äč‚ÄčAlter sollten Sie geimpft werden?

Regeln f√ľr die Impfung 2014

Seit dem 1. Januar 2009 wird HPV-Impfung allen M√§dchen der Zw√∂lf im Rahmen des d√§nischen Kinderimpfprogramms kostenlos angeboten. Das Angebot gilt f√ľr M√§dchen, die 1996 oder sp√§ter geboren wurden. Das M√§dchen muss 12 Jahre alt sein, darf aber nicht 18 Jahre alt sein.

In den Jahren 2012 und 2013 konnten Mädchen und Frauen, die in den Jahren 1985-1992 geboren wurden, kostenlos geimpft werden. In den Jahren 2014 und 2015 konnten Mädchen und Frauen, die in den Jahren 1993-1997 geboren wurden und die das Angebot nicht oder nicht vollständig geimpft hatten, ebenfalls kostenlos geimpft werden.

M√§dchen und Frauen au√üerhalb dieser Altersgruppen sowie Jungen und M√§nner k√∂nnen auch gegen HPV geimpft werden, aber sie m√ľssen daf√ľr bezahlen.

Eine HPV-Impfung hat die gr√∂√üte Wirkung, wenn der Impfstoff vor dem ersten Geschlechtsverkehr verabreicht wird. Dies liegt daran, dass der Zweck des Impfstoffs darin besteht, eine sexuell √ľbertragbare Infektion zu verhindern. Obwohl Sie Ihren ersten Geschlechtsverkehr hatten, kann die Impfung noch eine Wirkung haben, da es nicht sicher ist, dass Sie mit HPV infiziert wurden.

Wenn Sie nicht allen im Impfstoff enthaltenen HPV-Typen ausgesetzt waren, sind Sie immer noch gegen die Art (n) gesch√ľtzt, die Sie nicht hatten. Zum Beispiel wird eine Frau, die mit HPV16 infiziert wurde, immer noch Schutz gegen HPV18 erhalten. Es scheint auch, dass Frauen, die sich mit HPV16 oder HPV18 infiziert haben, aber die Infektion selbst bek√§mpft haben, in Zukunft einen gewissen Schutz vor Infektionen erhalten werden.

Sollten Sie geimpft sein, wenn Sie einen Kegelschnitt hatten oder schwere Zellveränderungen hatten?

Es liegen noch keine Studien vor, die zeigen, dass eine HPV-Impfung nach einer Konusoperation das Risiko f√ľr schwere zellul√§re Ver√§nderungen reduziert. Nach heutigem Kenntnisstand von HPV ist es wahrscheinlich, dass die Impfung nach einem Konusschnitt das Risiko einer erneuten Infektion mit HPV oder dem Beginn einer fr√ľheren HPV-Infektion verringert. Somit wird die Impfung wahrscheinlich auch das Risiko verringern, wieder schwere Zellver√§nderungen zu entwickeln. Frauen, die nach einer Konusoperation geimpft wurden, sollten dem Angebot regelm√§√üiger Studien f√ľr zellul√§re Ver√§nderungen bei ihrem Arzt folgen.

Sollten Jungen geimpft werden?

Der Impfstoff gegen vier HPV-Typen (HPV6, 11, 16 und 18) ist auch f√ľr Jungen und M√§nner zugelassen. Bei Jungen und M√§nnern kann die Impfung Genitalwarzen, Endometriumkarzinom und Penis sowie bestimmte Formen von Mund- und Gef√§√ükrebs verhindern. Eine HPV-Impfung von Jungen wird beispielsweise in Australien und den Vereinigten Staaten empfohlen. In D√§nemark ist die HPV-Impfung von Jungen nicht im Impfprogramm f√ľr Kinder enthalten, und daher m√ľssen Jungen / M√§nner den Impfstoff selbst bezahlen.

Sollten Sie vor der Impfung auf HPV getestet werden?

Nein. Ein HPV-Test vom Geb√§rmutterhals kann nur feststellen, ob Sie eine aktuelle HPV-Infektion haben. Es kann nicht routinem√§√üig untersucht werden, ob die Frau zuvor eine HPV-Infektion hatte, unter anderem weil nicht jeder mit einer fr√ľheren HPV-Infektion Antik√∂rper gegen das Virus im Blut hat.

Wie lange sch√ľtzt die Impfung?

Gegenw√§rtig wissen wir, dass die Impfung in 8-10 Jahren gegen schwere Zellver√§nderungen sch√ľtzt, was die bisher l√§ngste Nachbeobachtungszeit ist.

M√ľssen bei einer Impfung Zellproben entnommen werden?

Ja. Da der Impfstoff nicht gegen alle Arten von HPV sch√ľtzt, ist es sehr wichtig, dass geimpfte Frauen weiterhin am Screening-Programm f√ľr Geb√§rmutterhalskrebs teilnehmen. Im Screening-Programm wird Frauen im Alter von 23 bis 64 Jahren alle drei bis f√ľnf Jahre eine Zellprobe bei ihrem Arzt angeboten.

Welche Nebenwirkungen hat die HPV-Impfung?

Nach der HPV-Impfung k√∂nnen bei einigen M√§dchen nicht schwerwiegende Nebenwirkungen wie leichte Schmerzen und R√∂tungen an der Injektionsstelle oder vor√ľbergehende Kopfschmerzen und √úbelkeit auftreten.

Bis 2015 hat D√§nemark diskutiert, ob der HPV-Impfstoff neuartige und schwerwiegende Nebenwirkungen hat. Einige M√§dchen hatten Symptome wie anhaltende M√ľdigkeit, Schwindel, chronische Kopfschmerzen und Schmerzen im zeitlichen Kontext der Impfung.

Sowohl das d√§nische Gesundheitsamt als auch die Europ√§ische Arzneimittelagentur √ľberwachen st√§ndig Impfstoffe und m√∂gliche Nebenwirkungen.Im November 2015 kam die Europ√§ische Arzneimittel-Agentur nach einer √úberpr√ľfung der weltweit berichteten Nebenwirkungen zu dem Schluss, dass keine Hinweise auf eine Korrelation zwischen der HPV-Impfung und den oben genannten Symptomen vorliegen.

In D√§nemark wurden im Juli 2015 insgesamt 1,6 Millionen HPV-Impfdosen verabreicht und 543 m√∂gliche schwerwiegende unerw√ľnschte Ereignisse wurden gemeldet. Dies ist vergleichbar mit Geb√§rmutterhalskrebs als schwere und t√∂dliche Krankheit, die jedes Jahr etwa 375 d√§nische Frauen betrifft. Etwa 100 d√§nische Frauen sterben jedes Jahr an der Krankheit. Das Zentralamt f√ľr Gesundheit empfiehlt allen d√§nischen M√§dchen, das Angebot einer HPV-Impfung im Impfprogramm gegen Kinder anzunehmen, um Geb√§rmutterhalskrebs sp√§ter im Leben zu verhindern.

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Weitere Informationen √ľber Geb√§rmutterhalskrebs finden Sie auf der Cancer Control Website, die viele Informationen √ľber diese Krankheit enth√§lt.

Es gibt eine Patientenvereinigung f√ľr Frauen mit Bauchkrebs (KIU)

Besuchen Sie auch das Cancer Control-Angebot f√ľr Krebspatienten, das GPS des Patienten, das Ihnen einen guten √úberblick √ľber Behandlungsstellen, Angebote, den Patientenfortschritt und vieles mehr bietet.

Originaltext von Susanne Kr√ľger Kj√¶r, Professorin, Ober√§rztin, Dr. mit.


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