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Polymyalgie (Polymyalgia rheumatica)

Was ist eine Riesenzellarteriitis (Polymyalgie / Arteritis temporalis)?

Die lateinischen Namen der Polymyalgie und Arteritis temporalis sind wahrscheinlich Ausdruck derselben Krankheit. Daher werden sie gemeinsam diskutiert. Beiden gemeinsam sind:

  • Sie treten fast ausschließlich bei Patienten über 60 auf.

  • Die Symptome der beiden Krankheiten treten häufig bei dem einzelnen Patienten auf.

  • Beide Krankheiten sind fast immer von häufigen Symptomen in Bezug auf Müdigkeit, Gewichtsverlust und Fieber sowie leichtere Anämie und Bluthochdruck (Bluttest) begleitet.

  • Die Behandlung mit Nebennierenhormonen führt schnell zum Verschwinden der Symptome.

  • Bei beiden Erkrankungen können entzündliche Veränderungen in den Tonsillarvenen auftreten, 60 bis 80 Prozent bei arteriellen Temporalis und 15 bis 20 Prozent bei Polymyalgie

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Was sind die Zeichen der Polymyalgie?

  • Schmerz.

  • Zärtlichkeit und Steifigkeit der Nacken-, Schulter-, Oberarm-, Becken- und Oberschenkelmuskulatur.

Was sind die Zeichen der Arteritis temporalis?

  • Kopfschmerzen, möglicherweise nur auf einer Seite des Kopfes.

  • Sehstörungen.

  • Zärtlichkeit in den Kaumuskeln und in der Kopfhaut.

  • Viele haben auch Symptome wie Polymyalgie.

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Wie häufig ist die Krankheit?

Das Auftreten von Polymyalgie / Arteritis temporalis unterscheidet sich von Land zu Land. Die Häufigkeit ist am größten in Nordeuropa und den nördlichen Staaten in den USA. Jedes Jahr werden 20 neue Fälle pro gefunden. 100.000 Menschen über 50 Jahre durch Untersuchung von Gewebeproben aus dem Tinnitusgeschwür. Das Auftreten von Polymyalgie ist etwa doppelt so hoch. Frauen sind doppelt so häufig betroffen wie Männer.

Warum bekommen Sie Polymyalgie / Arteritis temporalis?

Der Grund ist unbekannt. Eine vermutete Grunderkrankung konnte nicht bestätigt werden. Auf der anderen Seite wird angenommen, dass der Entzündungsprozess, der im Tonsillengeschwür nachgewiesen werden kann, auf Prozesse im Immunsystem zurückzuführen ist.

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Wer ist besonders gefährdet?

Es sind keine besonderen Risikofaktoren bekannt. Die Krankheit tritt fast ausschließlich im mittleren Alter und älter auf.

Wie fühlt sich Polymyalgie an?

Polymyalgie Symptome beginnen oft plötzlich. Die typischsten Symptome sind:

  • Muskelsteifheit.

  • Schmerz und Zärtlichkeit vor allem im Nacken und in der Schulter sowie in der Becken- und Oberschenkelmuskulatur. Sie können Schmerzen und Steifheit in kleinen und großen Gelenken, aber selten erhöhten Gelenken haben. Es ist typisch, dass Patienten, die nie Gene aus Muskeln, Knochen und Gelenken hatten, plötzlich schwer von einem Stuhl aufstehen können. Sie haben auch Probleme, ihre Arme über Schulterhöhe zu heben und Treppen zu steigen.

  • Der Schmerz von Muskeln, Knochen und Gelenken wird oft von Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Temperaturanstieg auf etwa 38 Grad begleitet. Einige Patienten haben auch Symptome einer Arteriitis temporalis (siehe unten).

Wie fühlt sich die Arteritis temporalis an?

Die Symptome der Arteriitis temporalis können wie die Polymyalgie plötzlich auftreten. Ein oder zweiseitige Kopfschmerzen können auftreten, wie die Regel der Kehle. Darüber hinaus können Sie Schmerzen in den Kiefermuskeln haben, so dass Sie kauen können. Das schwerwiegendste Symptom der Arteriitis temporalis sind jedoch Sehstörungen. Wenn die Krankheit nicht erkannt und rechtzeitig behandelt wird, kann man blind werden. Die Symptome, die Sie beachten sollten, sind:

  • Vorübergehende Sehbehinderung.

  • Doppeltsehen.

  • Begrenztes Sichtfeld und manchmal hängendes oberes Augenlid.

  • In seltenen Fällen können Blutgerinnsel im Gehirn auftreten, die eine vorübergehende oder dauerhafte Lähmung verursachen können. Arteritis temporalis kann eine Ursache für plötzliches Auftreten von Demenz sein, die mit dem Nebennierenhormon geheilt werden kann, wenn die Krankheit erkannt wird.

  • Bei der Arteriitis temporalis der Arterie kann das Bindehautgeschwür auch mit leichter Rötung der darüber liegenden Haut auftreten, und manchmal ist kein Puls darin. Auch Arteritis temporalis wird häufig von Symptomen wie Polymyalgie begleitet.

Was können Sie tun, um sich?

Man kann das Risiko der Polymyalgie-Regeneration reduzieren, indem man größere physische Belastungen vermeidet. Menschen mit Polymyalgie und Arteriitis temporalis sollten ihren Arzt kontaktieren, wenn sie erneut Muskelschmerzen, Kopfschmerzen oder neue Sehstörungen haben.

Wie diagnostiziert der Arzt?

Um festzustellen, ob ein Patient Polymyalgie oder Arteritis temporalis hat, ist es wichtig, dass eine sorgfältige Anamnese erstellt wird. Dabei sammelt der Arzt alle Symptome und findet auf der Grundlage der eigenen Informationen des Patienten und der Fragen des Arztes. Als nächstes sollte eine Patientenuntersuchung durchgeführt werden, um die Knochen, Gelenke und Muskeln, visuelle und Lungenarteriengeschwüre zu beurteilen. Die meisten Patienten haben eine leichte Anämie und fast jeder hat hohen Blutdruck (> 50 mm / h).75 Prozent der Patienten haben erhöhte Blutwerte, sogenannte alkalische Phosphatasen. Auf der anderen Seite ist der Blutgehalt der Muskelenzyme normal. Die Muskelfunktion, gemessen durch elektrische Messungen, ist ebenfalls normal. Bis zu 80 Prozent der Patienten, die Symptome einer Arteriitis temporalis, die entzündlichen Veränderungen in einer Gewebeprobe aus tindingepulsåren haben. Bei 15 bis 20 Prozent der Patienten mit Polymyalgie können ähnliche Veränderungen der Körperwand festgestellt werden.

In einer Studie zur arteriellen Temporalis werden die folgenden Bedingungen besonders berücksichtigt:

  • Dass du über 50 Jahre alt bist.

  • Neu induzierter Kopfschmerz.

  • Schmerzen oder verringerter Puls bei einem Tinnitus

  • Kau- oder Zungenschmerzen.

  • Sehstörungen.

  • Erhöhte Blutsenkung> 50 mm / h.

  • Charakteristische Veränderungen in einer Gewebeprobe aus dem Bindehautgeschwür.

Bei der Polymyalgie wird besonderer Wert auf Folgendes gelegt:

  • Schmerzen in den Nacken-, Schulter- und Beckenmuskeln.

  • Dass du über 50 Jahre alt bist.

  • Erhöhte Blutsenkung> 50 mm / h.

  • Mögliche gleichzeitige Symptome der Temporalis-Arteriitis.

Wie wird die Krankheit behandelt?

Kortikosteroid-Therapie (Prednisolon) arbeitet schnell und effektiv auf die Symptome, die in der Regel innerhalb von einer bis zwei Tagen verschwinden nach der Behandlung begonnen wird. Auch Bluttests werden normalerweise schnell sein, normalerweise in einer Woche. Bei Patienten, die Arteriitis temporalis haben werden geglaubt, ist die Behandlung so schnell wie möglich in der Zeit Blindheit zu verhindern. So früh wie möglich im Verlauf der Erkrankung wird eine Gewebeprobe aus dem Bindehautgeschwür entnommen. Da jede Änderung innerhalb der Arterie während der Behandlung schrumpft, um die Gewebeprobe innerhalb von zwei Wochen eingenommen wird nach der Behandlung begonnen wird. Die Anfangsdosis des Nebennierenhormons beträgt üblicherweise 35 bis 70 mg. Die Dosis wird unter der Leitung von Symptomen und Hypotonie eskaliert. In den meisten Fällen ist es möglich, die Behandlung nach etwa zwei Jahren abzubrechen. Einige werden jedoch während des Absetzens von Prednisolon rezidiviert. In solchen Fällen sollte die Dosis wieder erhöht werden. In einigen Fällen ist es notwendig, Kortikosteroid-Behandlung mit einer sogenannten zellregulierende Substanz, zum Beispiel Imurel® (Azathioprin) oder Methotrexat zu ergänzen.

Ausblick für die Zukunft?

In den meisten Fällen kann die Krankheit mit Prednisolon effektiv und dauerhaft wiederhergestellt werden. Die Behandlung abgebrochen werden kann, wenn die Krankheit in Remission für etwa ein halbes Jahr auf einem niedrigen prednisolondosis, dh Tablette Prednisolon 2,5 mg, eine Tablette täglich oder jeden zweiten Tag geblieben ist.
Polymyalgie (Polymyalgia rheumatica)

FAQ - 💬

❓ What is the cause of polymyalgia rheumatica?

👉 The cause of polymyalgia rheumatica is unknown, but a combination of genetic and environmental factors is thought to be responsible. Polymyalgia rheumatica is an age-related condition. Most people diagnosed with it are over 70, and it's very rare in people younger than 50. It's also more common in women than men.

❓ How does polymyalgia rheumatica make you feel?

👉 Polymyalgia rheumatica (PMR) is a condition that causes pain, stiffness and inflammation in the muscles around the shoulders, neck and hips. The main symptom is muscle stiffness in the morning that lasts longer than 45 minutes. It may also cause other symptoms, including: high temperature (fever) and sweating.

❓ What is life expectancy with polymyalgia?

👉 PMR is usually a self-limiting disease. If untreated, patients will have an impaired quality of life. With early diagnosis and correct therapy, patients have an excellent prognosis. The average length of disease is 3 years.

❓ Can you fully recover from polymyalgia rheumatica?

👉 There's no cure for polymyalgia rheumatica. But with the proper treatment, symptoms can improve in as little as 24 to 48 hours. Your doctor will prescribe a low-dose corticosteroid, such as prednisone, to help reduce inflammation.

❓ What foods trigger polymyalgia?

👉 Polymyalgia rheumatica is an inflammatory condition that causes pain and stiffness around the joints....Foods to avoid

  • refined carbohydrates, such as white bread or white rice.
  • fried foods, such as french fries.
  • sugary drinks.
  • processed meats, such as salami or hotdogs.
  • red meat.
  • margarine.
  • foods with added sugar.
  • alcohol.

❓ Does polymyalgia rheumatica go away?

👉 Although your symptoms should improve within a few days of starting treatment, you'll probably need to continue taking a low dose of prednisolone for about 2 years. Polymyalgia rheumatica often improves on its own after this time. However, there's a chance it will return after treatment stops.

❓ What happens if polymyalgia is left untreated?

👉 Signs and symptoms include headaches, jaw pain, vision problems and scalp tenderness. If left untreated, this condition can lead to stroke or blindness.

❓ What does polymyalgia pain feel like?

👉 Aches or pain in your neck, upper arms, buttocks, hips or thighs. Stiffness in affected areas, particularly in the morning or after being inactive for a time. Limited range of motion in affected areas. Pain or stiffness in your wrists, elbows or knees.

❓ What is the best pain relief for polymyalgia?

👉 Corticosteroids. Polymyalgia rheumatica is usually treated with a low dose of an oral corticosteroid, such as prednisone (Rayos). You'll likely start to feel relief from pain and stiffness within the first two or three days.

❓ What is polymyalgia rheumatica?

👉 The word ‘poly’ means many and the word ‘myalgia’ means muscle pain. It can start at any age from 50, but mainly affects people over the age of 70. More women are affected than men. Polymyalgia rheumatica can cause pain and stiffness in the shoulders, neck, hips and thighs. Polymyalgia rheumatica often comes on quickly, perhaps over a week or two.

❓ How is polymyalgia rheumatica (PMR) treated?

👉 Polymyalgia rheumatica (PMR) causes pain, stiffness and tenderness in large muscles, typically around the shoulders, upper arms and hips. The cause is not known. Treatment with steroid tablets usually works well to ease symptoms. You need to take a low dose of steroid each day to keep symptoms away.

❓ Can you get polymyalgia rheumatica at 50?

👉 It can start at any age from 50, but mainly affects people over the age of 70. More women are affected than men. Polymyalgia rheumatica can cause pain and stiffness in the shoulders, neck, hips and thighs. Polymyalgia rheumatica often comes on quickly, perhaps over a week or two. It can start just after a flu-like illness.

❓ Can You exercise with polymyalgia rheumatica?

👉 If you have polymyalgia rheumatica, you’ll need to find the right balance between rest and activity. Too much exercise is likely to make your symptoms worse, but activity usually helps to ease pain and stiffness in the muscles of the shoulders, hips and thighs.


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