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Behandlung von HS (Hidroadenitis eitrig)

Was ist HS (Hidrosadenitis eitrig)?

Hidrosadenitis suppurativa (HS) ist eine nicht ansteckende Hautkrankheit, die mit rezidivierenden Abszessen und zarten Knötchen in der Achselhöhle prĂ€sentiert, in der Leiste und unter den BrĂŒsten. Sie entwickeln sich dort, wo Haut und Haut aufeinander treffen.

In diesem Artikel können Sie ĂŒber die Behandlung von HS lesen. Wenn Sie mehr ĂŒber Symptome, Ursachen und wie die Diagnose gemacht wird lesen möchten, lesen Sie mehr in diesem Artikel: HS - Beulen in der Achselhöhle, Schritt oder unter den BrĂŒsten.

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Wie wird HS behandelt?

Die erste Wahl fĂŒr die Behandlung von leichten FĂ€llen ist eine lokale antibiotische Lösung, die auf der betroffenen Haut geschmiert wird. Antibiotika werden verwendet, um andere als die bakterielle Zusammensetzung des HS zu beeinflussen und können auch EntzĂŒndung selbst dĂ€mpfen.

lokale Behandlung

Clindamycin: Dieses Antibiotikum kann in flĂŒssiger Form erhalten werden kann und auf Abszesse und Knoten abgetupft werden, wenn es ein Burst, oder wenn der Patient feststellen kann, dass es ein Bruch in der Rohrleitung ist. Es wird normalerweise verwendet, um Pickel zu behandeln, aber es wurde gezeigt, dass es die Dauer der HS-BĂŒsten verkĂŒrzt. Empfohlen von einigen Dermatologen zur zweimaligen tĂ€glichen Vorbeugung gegen HS, aber Studien haben keinen ĂŒberzeugenden Effekt davon gefunden.

Resorcin: Wenn sich der Haarfollikel im HS entzĂŒndet, kommt es zu einer Verengung der Öffnung, und in der Öffnung des Haarfollikels bildet sich ein Pfropfen. Dieser Pfropfen verschlimmert die EntzĂŒndung, kann aber in einigen FĂ€llen mit Peeling-Cremes wie Resorcinol 15% entfernt werden. Peeling-Creme kann sowohl fĂŒr AusbrĂŒche als auch tĂ€glich zur vorbeugenden Behandlung verwendet werden.

Systemische Behandlung (Tablettenbehandlung)

In schweren FÀllen, die nicht mit einer lokalen Behandlung allein behandelt werden können, werden sogenannte immunmodulierende Antibiotika in Pillenform angeboten. Diese Antibiotika beeinflussen die bakterielle Zusammensetzung wie die lokalen Antibiotika, beeinflussen aber auch die Reaktion des körpereigenen Immunsystems und beeinflussen daher den Prozess, der die Krankheit verursacht.

Tetracycklin: Diese Art von Antibiotika kann von den meisten relativ gut vertragen werden, kann aber Bauchschmerzen verursachen und Empfindlichkeit gegenĂŒber direktem Sonnenlicht hervorrufen. Frauen sollten wĂ€hrend der Einnahme von Tetracyclin nicht schwanger werden. Es wird empfohlen, dass Sie 500 mg Tetracyclin zweimal tĂ€glich fĂŒr mindestens 3 Monate erhalten. Kann erweitert und wiederholt werden. Patienten erfahren im Durchschnitt eine Abnahme der AktivitĂ€t der Krankheit von ungefĂ€hr 30 Prozent.

Clindamycin und Rifampicin: Diese Kombinationstherapie wird Patienten verabreicht, die unter Tetracyclin keine zufriedenstellenden Ergebnisse erzielen. Die Kombination von zwei Arten von Antibiotika erhöht jedoch das Risiko, resistente Bakterien zu entwickeln. Die Patienten sollten mindestens drei Monate behandelt werden, bevor sie zu dem Schluss kommen, ob die Behandlung wirksam ist. Es wird empfohlen, dass Sie 300 mg jedes PrÀparats zweimal tÀglich einnehmen.

Biologische Drogen

EntzĂŒndliche biologische Drogen sind eine neue Art, entzĂŒndliche Krankheiten wie HS anzugreifen. Bisher ist nur das biologische Medikament Adalimumab, zugelassen fĂŒr die Behandlung von Hidroadenitis eitrig. Die biologischen Medikamente sind immer noch sehr teuer und werden nur fĂŒr die am schwersten betroffenen Patienten verwendet, die keine Wirkung auf Antibiotika haben. Sie werden auch oft vor der Operation eingesetzt, um EntzĂŒndungen zu lindern, was die Operation erleichtert und weniger Komplikationen verursacht.

hormonelle Behandlungen

Einige können feststellen, dass Hormonbehandlungen als eine Pille ihre HS-Krankheit beeinflussen können. Viele Menschen finden, dass ihre Krankheit besser wird, wÀhrend manche Menschen sich verschlechtern. Drogen, die die Auswirkungen von Sexualhormonen abschwÀchen, wurden verwendet, um eitrige Hidrosadenitis zu behandeln, aber Studien, die eine Wirkung zeigen, sind alt und entsprechen nicht den modernen QualitÀtsstandards. Die Behandlung mit hormonbeeinflussenden Wirkstoffen muss als Facharzt betrachtet werden. Allerdings sollte es von Metformin erwÀhnt werden, oder zur Behandlung von Diabetes, kann eine positive Wirkung auf Hidroadenitis Suppurativa haben.

Metformin: Eine kĂŒrzlich durchgefĂŒhrte Studie hat kĂŒrzlich gezeigt, dass Metformin eine Wirkung auf HS haben kann. Dieses Medikament hemmt die Bildung von Sexualhormonen im Eierstock und einige Forscher glauben, dass die Wirkung von Metformin auf HS auf diese Eigenschaft zurĂŒckzufĂŒhren ist. Eine andere Möglichkeit ist, dass Metformins Regulierung des Blutzuckers eine Rolle spielt.

Chirurgie

Chirurgie wird verwendet, wenn Narbengewebe gebildet wird, und die Dorfbewohner immer wieder an genau den gleichen Orten kommen. Es kann auch verwendet werden, wenn sich Tunnel in der Haut gebildet haben.

Einige Patienten (und einige Ärzte) stellen die schlimmsten Dorfbewohner fest. Dies ist eine ĂŒbliche Behandlung fĂŒr hĂ€ufige Fehlzeiten und gibt sofortige Schmerzlinderung, wird aber nicht fĂŒr HS-Patienten empfohlen, da der Bulldog immer zurĂŒckkehrt. Das Verfahren fĂŒhrt zu mehr Narbengewebe und verschlimmert die Prognose. Stattdessen wird empfohlen, Abszesse mit Resorcin, oder effizienter zu sprĂŒhen Triamcinolon (Immunsuppressivum Kortikosteroid) in den Abszess zu schmieren.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die an den individuellen Patienten angepasst sind.

De-Dacheindeckung: Bei dieser Art von Operation entfernen Sie die Decke der Tunnel, daher der Name "Dach entfernen". Sie entfernen zunĂ€chst sichtbare Tunnel und folgen ihnen durch die Haut, um ein Netzwerk von Tunneln aufzunehmen. Die Tunnel sind mit normaler Haut bedeckt, die sich schnell dreht, um nicht im Tunnel eingeschlossen zu werden. Die Operation wird normalerweise in örtlicher BetĂ€ubung durchgefĂŒhrt und der Patient kann am selben Tag nach Hause gehen.

Breite Excision: Ein grĂ¶ĂŸerer oder kleinerer Bereich des Narbengewebes wird mit dem Skalpell entfernt. Je nach Lage und GrĂ¶ĂŸe kann der nachfolgende Hautdefekt mit einem Hautpflaster, Haut von der Innenseite des Oberschenkels verschlossen oder die Wunde von unten nach unten offen gelassen werden. Diese Behandlung ist sehr effektiv und es gibt wieder seltene Verwandte in der Gegend. Leider ist das kosmetische Ergebnis selten befriedigend.

STEEP: Erstellen Sie nach der Hautschicht und entfernen Sie das darunterliegende Gewebe. Sobald eine Schicht entfernt ist, wird die Wunde fĂŒr krankes Gewebe gesĂ€umt und nur dieses Gewebe wird durch die nĂ€chste Prozedur entfernt. Diese Technik wird als gewebeschonende Operation bezeichnet und heilt schneller. Es besteht jedoch das Risiko, krankes Gewebe zu ĂŒbersehen, und daher besteht ein grĂ¶ĂŸeres Risiko, dass es wiederkehrt.

CO-2 Laser: Diese Technik erinnert an die Implementierung der STEEP-Chirurgie, aber ein HochintensitĂ€tslaser wird anstelle einer Kopfhaut verwendet, um kleine Hautbereiche zu verdampfen. Der Laser ist so prĂ€zise, ​​dass er als Messer verwendet wird. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass der heiße Laser die Blutung sofort stoppt und es daher einfacher ist, das erkrankte Gewebe zu beobachten und zu lokalisieren.

Welche Ergebnisse können Sie von der Behandlung erwarten?

Wie Menschen auf Medikamente und Operationen reagieren, ist sehr individuell. Es kann schwierig sein zu beurteilen, ob die Behandlung erfolgreich ist oder nicht. In der medizinischen Behandlung wird eine Verringerung der Anzahl der Knoten und Abszesse erwartet. Dies bedeutet, dass die Medizin, die wirkt, den Abstand zwischen den Zwiebeln verlĂ€ngert und in vielen FĂ€llen auch die BĂ€che weniger macht, wenn sie kommen. In Studien ĂŒber neue Medikamente verwenden Sie hĂ€ufig das Ziel "Hidradenitis Suppurative Clinical Response Score" (HiSCR). Sie zĂ€hlen die Anzahl der Knoten und kocht, bevor der Patient die Behandlung beginnt und zĂ€hlt wieder nach 12 Wochen. Wenn der Patient eine Verringerung von 50 Prozent der Knoten und Abszesse hat, hat der Patient HiSCR erhalten und die Behandlung wird als erfolgreich angesehen.

In der Praxis wird der Erfolg einer Behandlung mit einer Mischung aus der Frage beurteilt, wie gut der Patient der Medizin standhalten kann und wie viel der Patient davon hÀlt.

Operationen bieten normalerweise eine krankheitsfreie Zeit danach. Wie lange diese Zeitspanne dauert, hĂ€ngt vom Patienten und der Art der Operation ab. Je umfangreicher die Operation ist, desto grĂ¶ĂŸer ist die Chance einer hochgradig krankheitsfreien Spanne im operierten Bereich.

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