Medizinisches Portal. Krankheit, Symptome, Behandlung
Haupt- ¬Ľ Krankheiten ¬Ľ Akute lymphatische Leuk√§mie (ALL)

Akute lymphatische Leukämie (ALL)



Was ist akute lymphatische Leukämie (ALL)?

Akute lymphatische Leuk√§mie (ALL), die auch als Blutkrebs oder Leuk√§mie bekannt und Kinder ist ein von zwei akuten Formen von Blutkrebs. Die zweite Form ist die akute myeloische Leuk√§mie (AML) (/ Krankheiten / Fakten / acute-myeloischer Leuk√§mie aml.htm) genannt. ALL ist eine seltene und sehr ernste Krankheit mit ungef√§hr 80 neuen F√§llen j√§hrlich in D√§nemark. 50 von ihnen sind Kinder, von denen die meisten 2-5 Jahre alt sind. Die Erkrankung wird mit einer Chemotherapie behandelt, die insgesamt 2¬Ĺ bis 3 Jahre mit sehr guten Heilungsoptionen, insbesondere f√ľr Kinder, einschlie√üt.

Das Knochenmark und die Blutzellen

NEW auf die Behandlung von Krebs

Tauche ein in health-roots neues Magazin, 'UPDATE - Krebs'. Hier k√∂nnen Sie etwas √ľber Immuntherapie und die Erfindung von Kemo lesen. HIER LESEN

Das Knochenmark ist der K√∂rper-Arbeiten f√ľr die Bildung von roten Blutk√∂rperchen (Erythrozyten), wei√üe Blutk√∂rperchen (Leukozyten) und Blutpl√§ttchen (Thrombozyten), die alle in H√ľlle und F√ľlle im Blut zu finden sind. Es gibt viele Milliarden Blutzellen pro. Liter Blut. Die roten Blutk√∂rperchen transportieren Sauerstoff durch den K√∂rper, w√§hrend die zahlreichsten wei√üen Blutk√∂rperchen, die so genannten Neutrophilen, Bakterien- und Pilzinfektionen bek√§mpfen. Blutpl√§ttchen h√∂ren auf zu bluten.

Im Blut, Knochenmark, Lymphknoten und Milz sind auch Lymphozyten genannt Zellen, die ein wichtiger Teil des körpereigenen Immunsystems sind. Die Zellen werden aus völlig unreifen Stammzellen, so genannten Lymphoblasten, entwickelt.

In allen Lymphoblasten, die im Knochenmark ansammeln, die normale Funktion des Knochenmarks zerstört. Daher gibt es oft Anämie und Mangel an weißen Blutkörperchen und Blutplättchen bei der Diagnose von ALL.

Anzeige (weiter unten)

Warum tritt die akute lymphatische Leukämie (ALL) auf?

In ALL entstehen einige M√§ngel in Erbsubstanz DNA, was zu einem unkontrollierten Wachstum von Zellen f√ľhrt genannt Lymphoblasten. Dar√ľber hinaus sind die wei√üen Blutk√∂rperchen nicht vollst√§ndig zu Immunzellen ausgereift. Es gibt viele verschiedene genetische Defekte und somit mehrere Mechanismen f√ľr den Ausbruch der Krankheit. Das hemmungslose Wachstum und der Mangel an opmodning des wei√üen Blutk√∂rperchen f√ľhrt zu einer Anh√§ufung von Krebszellen im Knochenmark und oft in Blut, Lymphknoten und Milz. Die Krankheit kann an das Gehirn verteilt, und die Fl√ľssigkeit, die das Gehirn (Cerebrospinalfl√ľssigkeit) und bei Jungen auch auf die Hoden umgibt.

Gr√ľnde f√ľr ALLE

In den meisten F√§llen wissen Sie nicht, warum Sie ALLE bekommen. Es wird viel Forschung √ľber die Ursachen von ALL, vor allem bei Kindern gemacht, aber leider ohne die Ursachen aller gekl√§rt werden. Sie kennen jedoch Folgendes:

  • Radioaktive Strahlung: Es ist bekannt, dass es das Risiko von Leuk√§mie erh√∂ht, wenn es radioaktiver Strahlung ausgesetzt wird.

  • Down-Syndrom: Es gibt eine Ansammlung von ALL bei Kindern mit Down-Syndrom.

  • CML-Ursprung: In einigen F√§llen, insbesondere bei Erwachsenen, resultiert ALL aus chronischer myeloischer Leuk√§mie (CML).

  • Heredit√§re Tendenz: Sehr selten, Sie sehen eine erbliche Neigung zu ALLEN, wo mehr in der Familie dazu neigt, Leuk√§mie zu haben. Aber f√ľr die Mehrheit der F√§lle ist die Krankheit nicht erblich.

Welche Arten von akuter lymphatischer Leukämie (ALL)? sind da?

ALL ist in zwei Subtypen unterteilt, abhängig davon, welcher Zelltyp betroffen ist: B-ALL, der 80% der Fälle ausmacht, und T-ALL. Es gibt auch einen dritten, sehr seltenen Subtyp namens Burkitt ALL, der weniger als 1% aller Fälle ausmacht.

Es ist wichtig, dass die Chromosomen der Leukämiezellen bei einer Chromosomenanalyse des Knochenmarks zu untersuchen. Hier sehen Sie, welche Fehler aufgetreten sind - welche die Krankheit ausgelöst haben. Es kann sich teilweise auf die Heilungschancen, aber auch auf die Behandlung auswirken. Es gibt viele verschiedene Chromosomenveränderungen bei ALLEN.

Etwa 30% hat einen spezifischen chromosomale Defekte Philadelphia-Chromosom, die häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern.

ALL ist in drei Risikogruppen unterteilt, abhängig von der Anzahl der Leukämiezellen im Blut, Subtyp, Chromosomenveränderungen und dem Effekt der Erstbehandlung:

  • High Risk

  • Mittleres Risiko

  • Standardrisiko

Je höher die Risikogruppe, desto intensiver ist die Behandlung.

Anzeige (weiter unten)

Was sind die Symptome der akuten lymphatischen Leukämie (ALL)?

Kinder

Bei Kindern sind die Symptome von ALLEN oft ungewöhnlich, am häufigsten Fieber, Knochen- und Gelenkschmerzen, geschwollene Lymphknoten oder Blutungen.

Erwachsene

Bei Erwachsenen werden die h√§ufigsten Symptome durch die niedrigen Blutzellen verursacht. Es gibt h√§ufige Symptome des Blutdrucks mit M√ľdigkeit, m√∂glicherweise Schwindel, Herzklopfen und Atembeschwerden. Oft beginnt die Krankheit mit einer Infektion, wie Rachen oder Lungenentz√ľndung, sowie Anzeichen von Blutungen. Manche haben Nachtschwei√ü und manche verlieren sich.

Wie funktioniert eine Diagnose akute lymphatische Leukämie (ALL)?

Der erste Schritt zu einer Diagnose wird immer ein Bluttest sein. Wenn ein Bluttest hohe Anzahl weißer Blutkörperchen mit dem Vorhandensein von unreifen Blutzellen im Blut zeigt, gibt es bereits starke Verdacht auf akute Leukämie. Es wird oft auch Anämie und niedrige Blutplättchen geben. In einigen Fällen sind die weißen Blutkörperchen auch reduziert, wenn keine unreifen Zellen im Blut sind.

Die Diagnose wird schlie√ülich durch eine Knochenmarkuntersuchung gestellt, die in den meisten F√§llen innerhalb weniger Stunden diagnostiziert werden kann. Es ist entscheidend, dass das Knochenmark auch durch eine sogenannte Chromosomenanalyse untersucht, wenn das Ergebnis erst nach drei bis sieben Tagen nicht zur Verf√ľgung steht. In ausgew√§hlten F√§llen werden erweiterte genetische Untersuchungen des Knochenmarks erg√§nzt.

√úberhaupt nehmen Sie eine Probe in der R√ľckenmarksfl√ľssigkeit durch einen Stich in der Lendenwirbels√§ule. Die R√ľckenmarksfl√ľssigkeit ist die Fl√ľssigkeit, die das Gehirn und das R√ľckenmark umgibt. Der Zweck ist zu untersuchen, ob die Krankheit im Nervensystem vorhanden ist. Bei Kindern wird die Studie in Vollnarkose durchgef√ľhrt, oft mit der Knochenmarkuntersuchung.

ALLES kann Krebsgewebe in den Lymphknoten zwischen den Lungen oder auf der R√ľckseite der Bauchdecke sein. Dies kann durch CT-Scanning untersucht werden.

Anzeige (weiter unten)

Wie behandeln Sie akute lymphatische Leukämie (ALL)?

Die Behandlung von ALL besteht aus Binyrebark-Hormon (Prednisolon oder Dexamethason) in Kombination mit einer Chemotherapie. In einigen Fällen wird auch eine Antikörperbehandlung oder eine gezieltere Tablettenbehandlung bereitgestellt.

Die Intensit√§t der Behandlung h√§ngt von der Risikogruppe ab, der man angeh√∂rt. Die Behandlung erstreckt sich √ľber insgesamt 2¬Ĺ Jahre.

Im ersten Jahr erhalten Sie eine Menge von Chemotherapie direkt in eine Vene, w√§hrend die letzten 1 ¬Ĺ Jahren, Erhaltungstherapie genannt, √ľberwiegend von Tablettenbehandlung besteht. Im Laufe der Behandlung erhalten Sie auch Chemotherapie in die Fl√ľssigkeit um das Gehirn und R√ľckenmark. Dies wird vor allem am Anfang, wenn das Vorhandensein einer Krankheit des Nervensystems, sondern auch den aktuellen Verlauf der Behandlung wird zu verhindern, treten die Erkrankung des Nervensystems. Kinder gelangen in Vollnarkose in das Nervensystem.

J√ľngere Erwachsene werden in D√§nemark genauso behandelt wie Kinder, w√§hrend √§ltere Erwachsene (√ľber 45 Jahre) kaum intensiv behandelt werden. Die Behandlung wird jedoch insgesamt f√ľr 2¬Ĺ Jahre fortgesetzt. Ein Teil der intensiven Chemotherapie wird w√§hrend des Krankenhausaufenthalts gegeben, w√§hrend die Tablettenbehandlung ambulant erfolgt.

Es gibt viele verschiedene Arten von Chemotherapie in der Behandlung. Der Zweck eine Vielzahl von Mitteln mit anderem Wirkmechanismus besteht darin, dass auf diese Weise besser auf die Krebszellen verhindern, die zu einzelnen Mitteln resistent sind, wird die Behandlung √ľberlebt und tr√§gt zur Wiederauftreten der Krankheit. Im Folgenden sind einige ausgew√§hlte Fonds, die Teil der Behandlung von ALL sind:

Erste Chemotherapie

Dies wird Induktionsbehandlung genannt, tritt normalerweise w√§hrend des Krankenhausaufenthaltes auf und dauert 3-4 Wochen. Binyrearkark Hormon, verschiedene Chemotherapeutika einschlie√ülich Behandlung in der R√ľckenmarksfl√ľssigkeit, ist enthalten. Das Ziel dieser Behandlung ist es, die Mehrzahl der Krebszellen auszurotten und die normale Knochenmarkfunktion wiederherzustellen.

Hohe Dosis Methotrexat

Ein spezielles Chemotherapie-Regime, bei dem eine gro√üe Menge Fl√ľssigkeit zusammen mit einer Chemotherapie direkt in die Karkasse geleitet wird, zusammen mit einer Diuretikum-Medizin. Die Heilung wird durch Verabreichung eines Gegenmittels, genannt Isovorin / Leukovorin, unterbrochen. Es ist vorhanden, bis die Nieren das gesamte Methotrexat ausgeschieden haben (gemessen in einer Blutprobe). Methotrexat wird mehrmals w√§hrend der Behandlung gegeben. Methotrexat wirkt gegen Leuk√§miezellen bei ALL, wirkt auch im Gehirn und hilft dort, Krankheit zu beseitigen oder zu verhindern.

Asparaginase

Ein Protein in die Haut injiziert, besonders aktiv bei ALL. Gegeben mit regelmäßigen Abständen.

Rituximab

Bei Erwachsenen erhalten einige Antikörper Rituximab direkt in eine Vene. Es wird wiederholt mit Chemotherapie verabreicht.

Gezieltes Tablet-Management mit Imatinib

Wenn Sie Philadelphia rheumatoid Arthritis entdecken, erhalten Sie - zusammen mit Chemotherapie - Behandlung mit einigen neuen Drogen, die die Krebszellen zielen. Am häufigsten erhält das Medikament Imatinib, aber es gibt andere Substanzen mit ähnlicher Wirkung.

Die Knochenmarktransplantation

Wenn es zu hohem Risiko (aufgrund der hohen Zellzahl, bestimmte Chromosomenaberrationen oder unzureichende Wirksamkeit der Erstbehandlung Periode) gehört, Teile der Verarbeitung wird mit einer Knochenmarktransplantation ersetzt werden, in dem es einen fremden Spender verwendet wird, entweder ein Geschwister oder einen Freiwilligen nicht verwandten Spendern. Eine Knochenmarktransplantation ist eine komplette medizinische Maßnahme und somit keine Operation. Der Mensch gibt den Spenderstammzellen eine Transfusion in den Blutkreislauf. Hier bekämpfen die Spenderstammzellen die Leukämie und bauen das Knochenmark und das Immunsystem des Empfängers wieder auf. Unmittelbar vor der Transplantation erhält der Empfänger eine immunsuppressive Chemotherapie, ergänzt mit einer Strahlentherapie.

Milde Chemotherapie

√Ąltere Patienten und Patienten mit schwereren Zwangserkrankungen (insbesondere Herzerkrankungen oder Lungenerkrankungen) tolerieren oft keine intensive Behandlung.In diesen F√§llen wird der Arzt eine milde Form der Chemotherapie und Kortikosteroide w√§hlen, die in einigen F√§llen lebensverl√§ngernde aber nicht heilend sein.

Zentralvenenkatheter - CVK

Um den gesamten intensiven Behandlungsprozess zu erleichtern, können Sie einen Kunststoffkatheter in die Fahrbahn einbringen. Der Katheter bleibt während des gesamten Behandlungsverlaufs erhalten. Durch den Katheter können Blutproben genommen, Transfusionen verabreicht und Infektionen mit bakteriziden Substanzen direkt in den Blutkreislauf gebracht werden. Bei Kindern wird der Katheter in Vollnarkose gesetzt.

Unterst√ľtzende Behandlung

Während der Behandlung von ALL ist ein Bedarf an Bluttransfusionen und die Behandlung mit antibakterielle und antimykotische Mittel, entweder präventiv (Tabletten), oder durch eine Infektion (oft direkt in den Blutkreislauf gegeben.

Welche Nebenwirkungen gibt es bei der Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie (ALL)?

Auf die intensive Chemotherapie folgt eine Dauer von 1 bis 3 Wochen, in der das Knochenmark nicht funktioniert. Während dieser Zeit sind Transfusionen mit Blut und Thrombozyten erforderlich.

Infektionsrisiko

Aufgrund zu wenig wei√üer Blutk√∂rperchen besteht ein sehr hohes Risiko f√ľr Infektionen, die in einigen F√§llen sehr schwerwiegend sein k√∂nnen. Bei schweren Infektionen m√ľssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn das Immunsystem gedr√ľckt wird oft pr√§ventive Penicillin-√§hnliche Pillen, die in vielen F√§llen Infektionen vollst√§ndig verhindern k√∂nnen. In diesem Fall sind Sie vielleicht zu Hause, kommen aber zur regelm√§√üigen ambulanten Kontrolle, wo Transfusionen verabreicht werden.

Andere Nebenwirkungen

  • Haarausfall: Erste Chemotherapie verursacht Haarausfall bei fast allen.

  • √úbelkeit, die fast immer mit Analgetika verhindert werden kann.

  • Reduziertes Geschmackserlebnis und Gewichtsverlust: Der Geschmack kann ver√§ndert werden und der Appetit wird oft durch Gewichtsverlust beeinflusst.

  • Durchfall Bauchschmerzen

  • Schwellungen der Pumpfunktionen des Herzens werden manchmal, aber selten durchgef√ľhrt.

  • Nervenentz√ľndung mit Schmerzen und reduziertem Gef√ľhl, besonders unter den F√ľ√üen. Stattdessen k√∂nnen Probleme mit der Feinmotorik auftreten, z. B. Probleme mit klopfenden Tasten. Nerv√∂se Schmerzen werden durch Chemotherapidlevin-Cristine verursacht, die w√§hrend der Behandlung eine Rolle spielen. Symptome verschwinden fast immer, aber es kann einige Zeit dauern.

  • Krebs: Chemotherapie ist eine Chemotherapie, die das Risiko f√ľr andere Krebserkrankungen erh√∂ht.

  • Chemotherapie kann zu Leitf√§higkeit f√ľhren.

Zusätzlich können die verschiedenen Präparate eine Reihe von Nebenwirkungen haben:

Kortikosteroide

Das Binyrebark-Hormon ver√§ndert oft die Verteilung von Fettdepots, so dass Sie zum Beispiel dicke Wangen bekommen. Kortikosteroide kann auch Muskelschw√§che und Osteoporose und selten knoglehenfald oder Knochen Tod, vor allem in den H√ľften (gesehen, au√üer bei kleinen Kindern) f√ľhrt. Sie k√∂nnen auch Bluthochdruck und Fl√ľssigkeitsansammlung bekommen. Binyrebark-Hormone k√∂nnen auch Diabetes ausl√∂sen, was sich als starkes Wasserlassen und Durst √§u√üern kann.

Hohe Dosis Methotrexat

Diese Behandlung kann Mundentz√ľndungen mit Schmerzen im Mund und in schweren F√§llen Ulzerationen verursachen. Es kann Auswirkungen auf die Nieren und die Leber geben, die durch Bluttests kontrolliert werden. Es ist selten etwas, was du f√ľhlst.

Asparaginase

Injektionen mit Asparaginase k√∂nnen das Risiko von Blutgerinnseln und einer Entz√ľndung der Bauchspeicheldr√ľse erh√∂hen. Es kann auch eine Hautallergie geben. Die Behandlung erh√∂ht auch das Risiko des Knochenabfalls, besonders in den H√ľften, aber nicht in kleineren Kindern. Kann Diabetes ausl√∂sen.

Rituximab

Der Antikörper Rituximap kann Fieber und Hautausschlag verursachen, wenn er verabreicht wird, aber beide verschwinden innerhalb eines Tages wieder.

Imatinib

Die Behandlung mit Imatinib kann zu Fl√ľssigkeitsansammlungen um die Augen und Kn√∂chel f√ľhren. Dar√ľber hinaus kann es zu Muskelkr√§mpfen und Magenverstimmungen mit Durchfall kommen.

Was kann ich selbst tun?

Leider gibt es nicht viel, was du tun kannst, um zu verhindern, dass ALLE sich entwickeln. In der Behandlung ist es sehr wichtig, trotz reduziertem Appetit, gen√ľgend Kalorien zu sich zu nehmen, um einen gr√∂√üeren Gewichtsverlust zu vermeiden. Es ist auch wichtig, mit k√∂rperlicher Aktivit√§t Schritt zu halten und regelm√§√üig Sport zu treiben.

Wenn die wei√üen Blutk√∂rperchen der ganz unten in der Verarbeitung sind, Kontakt mit kranken Menschen zu vermeiden, aber es ist nicht notwendig, um mich vollst√§ndig zu isolieren, nur nur mit Menschen ohne aktive Infektionen zu tun, um sicherzustellen. Wenn der Blutspiegel niedrig als Folge der Chemotherapie ist, unverz√ľglich an die Abteilung, wo man im Fall von Fieber √ľber 38 mit der Temperatur behandelt wird, oder wenn es von Schleimh√§ute blutet.

Was ist die Perspektive der Zukunft?

Überall auf der Welt wird die Forschung in ALLEN intensiv erforscht, und dadurch erhöhen wir ständig das Verständnis der Krankheit. Dieses Wissen gibt uns die Hoffnung, dass wir in Zukunft eine massgeschneidertere und zielgerichtetere Behandlung sehen werden, die nur die erkrankten Zellen betrifft. Dies wird die Heilungschancen erhöhen und weit weniger Nebenwirkungen verursachen.

Lesen Sie mehr √ľber LEUKOMMI

  • Akute Leuk√§mie

  • Akute myeloische Leuk√§mie (AML) (/ seuchen / fakten / akute myeloische leuk√§mie-aml.htm)

  • Studie und Diagnose von Leuk√§mie

  • Untersuchung des Knochenmarks

  • Leben mit akuter Leuk√§mie
  • SIEHE √úBERSICHT √úBER ALLE ARTIKEL √úBER DIE ABFASSUNG


Wenn Sie Unsere Artikel Und Sie, Haben Etwas Hinzuf√ľgen, Teilen Sie Ihre Gedanken. Es Ist Sehr Wichtig, Um Ihre Meinung Zu Wissen!

Kommentar Hinzuf√ľgen